体检发现甲状腺结节，可别置之不理，做对这件事才安心

随着人们健康管理意识的增强，定期给自己安排体检的人群越来越多，不少人B超筛查出有甲状腺结节，但是大家不知道这甲状腺是什么？这结节又是怎么回事？

下面让我们来了解下这个神秘的甲状腺结节。

【资料图】

1.什么是甲状腺？

甲状腺结节位于颈部气管前面正中偏下方的位置，重20-30克。甲状腺外形类似英文字母“H”或蝴蝶，犹如遁甲。故以此命名。甲状腺分左右两个侧叶，两个侧叶中间以峡部相连。

2.甲状腺的功能是什么？

1、促进新陈代谢

2、促进生长发育。婴儿期缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

3、提高中枢神经系统的兴奋性

4、加强和调控其他激素，以及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等。

3.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节通常指甲状腺内部出现的形态类似包块的病灶。甲状腺结节可以是实性包块，也可以是囊性包块或囊性与实性混合包块。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等其他情况。因此，甲状腺包块在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

4.甲状腺结节的病因有哪些？

（1）摄碘因素：摄碘过量或不足都可导致甲状腺结节。

（2）放射接触：放射线接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。

（3）精神压力：是导致甲状腺结节最主要的因素。

（4）免疫因素：除桥本甲状腺炎外，毒性弥漫性甲状腺肿患者也容易患甲状腺结节，而这些结节又易发展为滤泡性甲状腺癌。

（5）遗传因素：一般是遗传性酶的缺陷，造成激素合成出现障碍，如过氧化物酶、脱碘酶影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺结节。

5.甲状腺结节会有症状吗？

其实大多数甲状腺结节患者是没有临床症状的。少数患者合并甲亢时，可出现心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等症状。合并甲减时，可出现怕冷、厌食、脱发、反应力下降等症状。

部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

6.哪些B超报告结果提示甲状腺结节良性可能性大？

（1）纯囊性结节；

（2）由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。

7.哪些B超报告提示甲状腺结节恶性可能性大？

（1）实性低回声结节；

（2）结节内血供丰富（TSH正常情况下）；

（3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；

（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

8.甲状腺结节需要做哪些检查？

1、超声检查

是目前对甲状腺结节进行诊断与鉴别诊断最重要的手段，也可以用来随访观察结节的生长情况。

2、血清学检查

包括甲状腺功能及甲状腺相关抗体，如有异常则有可能伴有甲亢或桥本氏病。还可以完善降钙素，降钙素对甲状腺髓样癌有诊断意义。

3、甲状腺穿刺检查

此项检查是很好判断甲状腺结节良恶性的手段。

4、其他检查

必要时可考虑CT、MRI检查及核素扫描。

9.良性甲状腺结节的预后如何？

多数良性甲状腺结节预后较佳，定期随访即可。少数需手术治疗的患者有出现并发症的可能。

10.甲状腺癌的预后如何，会危及患者生命吗？

多数甲状腺癌分化程度高，较早发现，整体预后较佳，病死率低，平均生存时间较长。

11.发现甲状腺结节后怎么办？

体检查出甲状腺结节，建议患者到甲状腺专科门诊就诊，让专业医生来明确甲状腺结节的性质，再进一步确定治疗方案。

（编辑ATU。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 体检科 易妙敏

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